Resumo Objetivo: descrever a prevalência de cárie e provisão de cuidados odontológicos na população do Parque Indígena do Xingu, Brasil, aos 5, 12 e 15-19 anos de idade, 2007 e 2013. Métodos: painel de estudos transversais, com dados secundários disponibilizados pelo Distrito Sanitário Especial Indígena do Xingu e Projeto Xingu. Resultados: examinaram-se 368 (2007) e 423 (2013) indígenas no período, sem diferença significativa entre as médias do número de dentes cariados, perdidos e obturados aos 5 (6,43 [2007] e 5,85 [2013]; p=0,29) e aos 12 anos (2,54 [2007] e 2,78 [2013]; p=0,81); essa diferença foi significativa aos 15-19 anos (6,89 [2007] e 4,65 [2013]; p<0,05); o índice de cuidados odontológicos diminuiu de 21,7 para 7,1%, de 44,1 para 16,4% e de 63,1 para 41,1%, respectivamente aos 5, 12 e 15-19 anos. Conclusão: a prevalência de cárie permaneceu elevada em crianças e reduziu-se em adolescentes (15-19 anos); a provisão de cuidados odontológicos decresceu.

Abstract Objective: to describe the prevalence of dental caries and the supply of dental care in the population of Xingu Indigenous Park, Brazil, at 5, 12 and 15-19 years old, in 2007 and 2013. Methods: cross-sectional study panel, with secondary data provided by the Indigenous Special Sanitary District of Xingu and Project Xingu. Results: 368 indigenous people were examined in 2007 and 423 in 2013; there was no significant difference between the means of the number of decayed, missing and filled teeth at 5 years (6.43 [2007], 5.85 [2013]; p=0.29), and at 12 years (2.54 [2007], 2.78 [2013]; p=0.81); this difference was significant at 15-19 years (6.89 [2007], 4.65 [2013]; p<0.01); the dental care index decreased from 21.7 to 7.1%, 44.1 to 16.4%, and 63.1 to 41.1%, respectively at 5, 12, and 15-19 years. Conclusion: the prevalence of caries remained high in children, with a reduction in adolescents (15-19 years old); there was a decrease in the supply of dental care.

Resumen Objetivo: describir la prevalencia de caries y la provisión de cuidados odontológicos en la población del Parque Indígena Xingu, Brasil, a los 5, 12 y 15-19 años, en 2007 y 2013. Métodos: panel de estudios transversales, con datos secundarios disponibles por el Distrito Sanitario Indígena y Proyecto Xingu. Resultados: se examinaron 368 indígenas en 2007 y 423 en 2013; en el período, no hubo diferencia significativa entre las medias del número de dientes cariados, perdidos y obturados a los 5 (6,43 [2007] y 5,85 [2013]; p=0,29) y 12 años (2,54 [2007] y 2,78 [2013]; p=0,81); esta diferencia fue significativa a los 15 y 19 años (6,89 [2007] y 4,65 [2013]; p<0,05); el índice de atención odontológica disminuyó de 21,7% para 7,1%, de 44,1 para 16,4% y de 63,1 para 41,1%, respectivamente a los 5, 12 y 15-19 años. Conclusión: la prevalencia de caries se permaneció elevada en niños, con reducción en adolescentes de 15-19 años; hubo decrecimiento de la atención odontológica.

Resumo Objetivo: descrever a prevalência de cárie e provisão de cuidados odontológicos na população do Parque Indígena do Xingu, Brasil, aos 5, 12 e 15-19 anos de idade, 2007 e 2013. Métodos: painel de estudos transversais, com dados secundários disponibilizados pelo Distrito Sanitário Especial Indígena do Xingu e Projeto Xingu. Resultados: examinaram-se 368 (2007) e 423 (2013) indígenas no período, sem diferença significativa entre as médias do número de dentes cariados, perdidos e obturados aos 5 (6,43 [2007] e 5,85 [2013]; p=0,29) e aos 12 anos (2,54 [2007] e 2,78 [2013]; p=0,81); essa diferença foi significativa aos 15-19 anos (6,89 [2007] e 4,65 [2013]; p<0,05); o índice de cuidados odontológicos diminuiu de 21,7 para 7,1%, de 44,1 para 16,4% e de 63,1 para 41,1%, respectivamente aos 5, 12 e 15-19 anos. Conclusão: a prevalência de cárie permaneceu elevada em crianças e reduziu-se em adolescentes (15-19 anos); a provisão de cuidados odontológicos decresceu.

Abstract Objective: to describe the prevalence of dental caries and the supply of dental care in the population of Xingu Indigenous Park, Brazil, at 5, 12 and 15-19 years old, in 2007 and 2013. Methods: cross-sectional study panel, with secondary data provided by the Indigenous Special Sanitary District of Xingu and Project Xingu. Results: 368 indigenous people were examined in 2007 and 423 in 2013; there was no significant difference between the means of the number of decayed, missing and filled teeth at 5 years (6.43 [2007], 5.85 [2013]; p=0.29), and at 12 years (2.54 [2007], 2.78 [2013]; p=0.81); this difference was significant at 15-19 years (6.89 [2007], 4.65 [2013]; p<0.01); the dental care index decreased from 21.7 to 7.1%, 44.1 to 16.4%, and 63.1 to 41.1%, respectively at 5, 12, and 15-19 years. Conclusion: the prevalence of caries remained high in children, with a reduction in adolescents (15-19 years old); there was a decrease in the supply of dental care.

Resumen Objetivo: describir la prevalencia de caries y la provisión de cuidados odontológicos en la población del Parque Indígena Xingu, Brasil, a los 5, 12 y 15-19 años, en 2007 y 2013. Métodos: panel de estudios transversales, con datos secundarios disponibles por el Distrito Sanitario Indígena y Proyecto Xingu. Resultados: se examinaron 368 indígenas en 2007 y 423 en 2013; en el período, no hubo diferencia significativa entre las medias del número de dientes cariados, perdidos y obturados a los 5 (6,43 [2007] y 5,85 [2013]; p=0,29) y 12 años (2,54 [2007] y 2,78 [2013]; p=0,81); esta diferencia fue significativa a los 15 y 19 años (6,89 [2007] y 4,65 [2013]; p<0,05); el índice de atención odontológica disminuyó de 21,7% para 7,1%, de 44,1 para 16,4% y de 63,1 para 41,1%, respectivamente a los 5, 12 y 15-19 años. Conclusión: la prevalencia de caries se permaneció elevada en niños, con reducción en adolescentes de 15-19 años; hubo decrecimiento de la atención odontológica.

A Política Nacional de Saúde Bucal redefiniu em 2011 seu modelo de atenção para os povos indígenas, preconizando o subsídio da epidemiologia e o acompanhamento do impacto das ações por meio de indicadores adequados. O objetivo deste estudo foi analisar a evolução desses indicadores, propostos pelo Ministério da Saúde, no Parque Indígena do Xingu, Brasil, no período de 2004-2013. Trata-se de pesquisa de abordagem quantitativa, com o uso de dados secundários do Distrito Sanitário Especial Indígena Xingu e do Projeto Xingu, da Universidade Federal de São Paulo. Observou-se cobertura de primeira consulta odontológica programática maior que 60% em todos os anos analisados, exceto em 2009 e 2010, cujas coberturas foram de 44,7% e 53,4%, respectivamente. O indicador de tratamento odontológico básico concluído apresentou aumento significativo, de 44,9% para 79,9%, entre 2006 e 2008. A proporção de exodontias no conjunto dos procedimentos diminuiu de 24,3% em 2004 para 3,8% em 2011. A cobertura da média da ação coletiva de escovação dental supervisionada obteve a maior variabilidade (1,2 a 23,3%) no período analisado. O acesso à saúde bucal mostrou boa cobertura e o indicador de tratamento concluído apresentou percentual mais elevado em comparação com outros povos indígenas no mesmo período. O melhor desempenho do indicador de exodontias pode decorrer de mudança no enfoque assistencial possibilitado por parcerias com universidades, ainda que os indicadores de escovação supervisionada indiquem ser necessário priorizar ações preventivas. Mudanças na gestão da saúde indígena, com fragilização ou ausência de parcerias, podem ter influenciado negativamente os indicadores do programa.

In 2011, the Brazilian National Oral Health Policy redefined its model of care for indigenous peoples, recommending the use of epidemiology and follow-up of the impact of activities using adequate indicators. The current study aimed to analyze trends in these indicators, proposed by the Brazilian Ministry of Health, in the Xingu Indigenous Park, Brazil, from 2004 to 2013. This was a quantitative study using secondary data from the Xingu Special Indigenous Health District and the Xingu Project of the Federal University of São Paulo. The coverage rate for first dental visit exceeded 60% in all the years analyzed except 2009 and 2010 (44.7% and 53.4%, respectively). The basic dental treatment indicator showed a significant increase, from 44.9% to 79.9%, between 2006 and 2008. The proportion of tooth extractions decreased from 24.3% in 2004 to 3.8% in 2011. Mean coverage of supervised collective toothbrushing showed the highest variation (1.2 to 23.3%). Access to oral health showed good coverage, and the indicator for completed treatment showed a higher percentage when compared to other indigenous peoples during the same period. Better performance on the tooth extractions indicator may have been due to the change in focus of care through partnerships with universities, although the indicators for supervised toothbrushing suggest the need to prioritize preventive measures. Changes in indigenous healthcare management, with weakening or absence of partnerships, may have negatively influenced the program’s indicators.

La Política Nacional de Salud Bucal redefinió en 2011 su modelo de atención para los pueblos indígenas, preconizando el subsidio de la epidemiologia y el seguimiento del impacto de las acciones mediante indicadores adecuados. El objetivo de este estudio fue analizar la evolución de esos indicadores, propuestos por el Ministerio de la Salud, en el Parque Indígena de Xingu, Brasil, durante el período de 2004 a 2013. Se trata de una investigación de enfoque cuantitativo, con el uso de datos secundarios del Distrito Sanitario Especial Indígena Xingu y del Proyecto Xingu, de la Universidad Federal de São Paulo. Se observó una cobertura de primera consulta odontológica programática mayor que un 60% en todos los años analizados, excepto en 2009 y 2010, cuyas coberturas fueron de un 44,7% y un 53,4%, respectivamente. El indicador de tratamiento odontológico básico concluido presentó un aumento significativo, de un 44,9% a un 79,9%, entre 2006 y 2008. La proporción de exodoncias en el conjunto de los procedimientos disminuyó de un 24,3% en 2004 a un 3,8% en 2011. La cobertura de la media de la acción colectiva de cepillado dental supervisado obtuvo la mayor variabilidad (1,2 a 23,3%) durante el período analizado. El acceso a la salud bucal mostró una buena cobertura y el indicador de tratamiento concluido presentó un porcentaje más elevado, en comparación con otros pueblos indígenas durante el mismo período. El mejor desempeño del indicador de exodoncias puede producirse del cambio en el enfoque asistencial, posibilitado por colaboraciones con universidades, aunque los indicadores de cepillado supervisado indiquen que sea necesario priorizar acciones preventivas. Cambios en la gestión de la salud indígena, con fragilización o ausencia de colaboraciones, pueden haber influenciado negativamente los indicadores del programa.

A Política Nacional de Saúde Bucal redefiniu em 2011 seu modelo de atenção para os povos indígenas, preconizando o subsídio da epidemiologia e o acompanhamento do impacto das ações por meio de indicadores adequados. O objetivo deste estudo foi analisar a evolução desses indicadores, propostos pelo Ministério da Saúde, no Parque Indígena do Xingu, Brasil, no período de 2004-2013. Trata-se de pesquisa de abordagem quantitativa, com o uso de dados secundários do Distrito Sanitário Especial Indígena Xingu e do Projeto Xingu, da Universidade Federal de São Paulo. Observou-se cobertura de primeira consulta odontológica programática maior que 60% em todos os anos analisados, exceto em 2009 e 2010, cujas coberturas foram de 44,7% e 53,4%, respectivamente. O indicador de tratamento odontológico básico concluído apresentou aumento significativo, de 44,9% para 79,9%, entre 2006 e 2008. A proporção de exodontias no conjunto dos procedimentos diminuiu de 24,3% em 2004 para 3,8% em 2011. A cobertura da média da ação coletiva de escovação dental supervisionada obteve a maior variabilidade (1,2 a 23,3%) no período analisado. O acesso à saúde bucal mostrou boa cobertura e o indicador de tratamento concluído apresentou percentual mais elevado em comparação com outros povos indígenas no mesmo período. O melhor desempenho do indicador de exodontias pode decorrer de mudança no enfoque assistencial possibilitado por parcerias com universidades, ainda que os indicadores de escovação supervisionada indiquem ser necessário priorizar ações preventivas. Mudanças na gestão da saúde indígena, com fragilização ou ausência de parcerias, podem ter influenciado negativamente os indicadores do programa.

In 2011, the Brazilian National Oral Health Policy redefined its model of care for indigenous peoples, recommending the use of epidemiology and follow-up of the impact of activities using adequate indicators. The current study aimed to analyze trends in these indicators, proposed by the Brazilian Ministry of Health, in the Xingu Indigenous Park, Brazil, from 2004 to 2013. This was a quantitative study using secondary data from the Xingu Special Indigenous Health District and the Xingu Project of the Federal University of São Paulo. The coverage rate for first dental visit exceeded 60% in all the years analyzed except 2009 and 2010 (44.7% and 53.4%, respectively). The basic dental treatment indicator showed a significant increase, from 44.9% to 79.9%, between 2006 and 2008. The proportion of tooth extractions decreased from 24.3% in 2004 to 3.8% in 2011. Mean coverage of supervised collective toothbrushing showed the highest variation (1.2 to 23.3%). Access to oral health showed good coverage, and the indicator for completed treatment showed a higher percentage when compared to other indigenous peoples during the same period. Better performance on the tooth extractions indicator may have been due to the change in focus of care through partnerships with universities, although the indicators for supervised toothbrushing suggest the need to prioritize preventive measures. Changes in indigenous healthcare management, with weakening or absence of partnerships, may have negatively influenced the program’s indicators.

La Política Nacional de Salud Bucal redefinió en 2011 su modelo de atención para los pueblos indígenas, preconizando el subsidio de la epidemiologia y el seguimiento del impacto de las acciones mediante indicadores adecuados. El objetivo de este estudio fue analizar la evolución de esos indicadores, propuestos por el Ministerio de la Salud, en el Parque Indígena de Xingu, Brasil, durante el período de 2004 a 2013. Se trata de una investigación de enfoque cuantitativo, con el uso de datos secundarios del Distrito Sanitario Especial Indígena Xingu y del Proyecto Xingu, de la Universidad Federal de São Paulo. Se observó una cobertura de primera consulta odontológica programática mayor que un 60% en todos los años analizados, excepto en 2009 y 2010, cuyas coberturas fueron de un 44,7% y un 53,4%, respectivamente. El indicador de tratamiento odontológico básico concluido presentó un aumento significativo, de un 44,9% a un 79,9%, entre 2006 y 2008. La proporción de exodoncias en el conjunto de los procedimientos disminuyó de un 24,3% en 2004 a un 3,8% en 2011. La cobertura de la media de la acción colectiva de cepillado dental supervisado obtuvo la mayor variabilidad (1,2 a 23,3%) durante el período analizado. El acceso a la salud bucal mostró una buena cobertura y el indicador de tratamiento concluido presentó un porcentaje más elevado, en comparación con otros pueblos indígenas durante el mismo período. El mejor desempeño del indicador de exodoncias puede producirse del cambio en el enfoque asistencial, posibilitado por colaboraciones con universidades, aunque los indicadores de cepillado supervisado indiquen que sea necesario priorizar acciones preventivas. Cambios en la gestión de la salud indígena, con fragilización o ausencia de colaboraciones, pueden haber influenciado negativamente los indicadores del programa.

AIM: To describe cases of dental caries in Indian mother-child pairs of the middle and lower Xingu River - Xingu Indigenous Park. METHODS: A total of 246 children aged 3-5 years old and their respective mothers took part in this study. Caries indexes dmft and DMFT were analyzed for deciduous and permanent dentitions, respectively, according to criteria proposed by the World Health Organization. RESULTS: Analysis of the DMFT index showed a mean value of 14.3 for mothers. In mothers aged between 35 and 44 years, tooth loss accounted for more than 80% of the total index score. With regard to the children, dmft index was 4.7, on average, and only 13.4% were caries-free. No significant correlation was found between mother and child caries experience (p = 0.16). CONCLUSIONS: These results suggest that it is important to consider the community as a whole, and not only the mother, regarding the oral health of indigenous children. Community should be involved in the planning of strategies for caries prevention and health promotion, taking into account the socio-cultural complexity and specificities of indigenous population and adapt them to the local reality for these strategies to become actually effective.

Este artigo tem por objetivo apresentar as ações desenvolvidas na construção do modelo de atenção em saúde no Distrito Especial Indígena - Xingu (DSEI-Xingu), mais especificamente, na área de saúde bucal, com a efetiva parceria entre a Universidade Federal do Estado de São Paulo (UNIFESP), Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto - Universidade de São Paulo (FORP-USP) e a Colgate®, que permitiu a construção social da práxis em saúde no Médio e Baixo Xingu. Ao longo da história, o DSEI "Espaço Social" é onde as comunidades se constituem e, por meio do processo social de produção, cria acessos diferenciados aos bens de consumo, além de formar a base para a organização dos serviços de atenção à saúde dos povos indígenas. Para o DSEI-Xingu, são pontos básicos o estabelecimento de parcerias institucionais e a participação efetiva dos povos indígenas na gestão da saúde em seu território. Estruturado no planejamento baseado em problemas sentidos pela população, utiliza-se da construção coletiva de redes explicativas, apontando soluções em vários planos com abordagem intersetorial. É através da observação dos indicadores de saúde que se torna perceptível a assimilação das comunidades indígenas com o recente modelo de atenção básica à saúde bucal, uma vez que constantemente está sendo adaptado à cultura, à tradição e às singularidades desses povos indígenas.

The purpose of this article is to present the actions developed to create the health care model at the Special Indigenous District - Xingu (DSEI-Xingu); particularly regarding oral health. An effective partnership established among the following institutions University Federal of State São Paulo, University of São Paulo at Ribeirão Preto College of Dentistry and Colgate®, allowed the development of social health praxis at Middle and Low Xingu. The "Social Space" DSEI, which throughout the history, communities have developed and, through the social process of production, create differentiated accesses to consumer goods, is the basis for organizing health care services for the indigenous population. The DSEI-Xingu considers that establishing institutional partnerships as well as the effective participation of indigenous populations in health management in their territory is essential. Structured by plans based on population-reported problems, it uses the collective construction of explanatory networks, presenting solutions at different levels through an intersectorial approach. By observing health indicators, the indigenous communities' understanding of the recent primary health care model becomes perceptible, since it has been constantly applied to their culture, tradition, and uniqueness.

Este artigo tem por objetivo apresentar as ações desenvolvidas na construção do modelo de atenção em saúde no Distrito Especial Indígena - Xingu (DSEI-Xingu), mais especificamente, na área de saúde bucal, com a efetiva parceria entre a Universidade Federal do Estado de São Paulo (UNIFESP), Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto - Universidade de São Paulo (FORP-USP) e a Colgate®, que permitiu a construção social da práxis em saúde no Médio e Baixo Xingu. Ao longo da história, o DSEI "Espaço Social" é onde as comunidades se constituem e, por meio do processo social de produção, cria acessos diferenciados aos bens de consumo, além de formar a base para a organização dos serviços de atenção à saúde dos povos indígenas. Para o DSEI-Xingu, são pontos básicos o estabelecimento de parcerias institucionais e a participação efetiva dos povos indígenas na gestão da saúde em seu território. Estruturado no planejamento baseado em problemas sentidos pela população, utiliza-se da construção coletiva de redes explicativas, apontando soluções em vários planos com abordagem intersetorial. É através da observação dos indicadores de saúde que se torna perceptível a assimilação das comunidades indígenas com o recente modelo de atenção básica à saúde bucal, uma vez que constantemente está sendo adaptado à cultura, à tradição e às singularidades desses povos indígenas.

The purpose of this article is to present the actions developed to create the health care model at the Special Indigenous District - Xingu (DSEI-Xingu); particularly regarding oral health. An effective partnership established among the following institutions University Federal of State São Paulo, University of São Paulo at Ribeirão Preto College of Dentistry and Colgate®, allowed the development of social health praxis at Middle and Low Xingu. The "Social Space" DSEI, which throughout the history, communities have developed and, through the social process of production, create differentiated accesses to consumer goods, is the basis for organizing health care services for the indigenous population. The DSEI-Xingu considers that establishing institutional partnerships as well as the effective participation of indigenous populations in health management in their territory is essential. Structured by plans based on population-reported problems, it uses the collective construction of explanatory networks, presenting solutions at different levels through an intersectorial approach. By observing health indicators, the indigenous communities' understanding of the recent primary health care model becomes perceptible, since it has been constantly applied to their culture, tradition, and uniqueness.